žinios

Pacientams, sergantiems lengva išsiplėtusia kardiomiopatija (MDCM), padidėjusi labai jautraus C reaktyvaus baltymo (hs-CRP) koncentracija yra susijusi su padidėjusiu N-galinio smegenų natriuretinio peptido (NT-proBNP) kiekiu pacientams, sergantiems lengva išsiplėtusia kardiomiopatija (MDCM). .), nors nėra įrodymų, patvirtinančių numatomą poveikį, susijusį su paciento rezultatais.Rezultatai buvo paskelbti žurnale ESC Heart Failure.
Buvo atlikta retrospektyvi pacientų, sergančių išsiplėtusia kardiomiopatija (DCM) ir mažesniu nei 50% kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija, paguldytų į Fuwai ligoninę Pekine, Kinijoje, retrospektyvinė analizė nuo 2006 m. gruodžio iki 2017 m. spalio mėn.Tyrėjai siekė palyginti biomarkerius NT-proBNP ir hs-CRP pacientams, sergantiems MDCM ir DCM.Šiame tyrime MDCM buvo apibrėžtas kaip kairiojo skilvelio galutinio diastolinio skersmens indeksas (LVEDDi) 33 mm/m2 arba mažesnis vyrams ir 34 mm/m2 moterims.
Iš viso į analizę buvo įtraukta 640 dalyvių, iš kurių 17% buvo klasifikuojami kaip turintys MDCM, o 83% - kaip turintys DCM.Iš viso 24,8% dalyvių buvo moterys.Vidutinis pacientų amžius buvo 49 metai.
Palyginti su DCM dalyviais, MDCM pacientai buvo jaunesni, turėjo aukštesnį kraujospūdį, dažniau sirgo cukriniu diabetu, rečiau sirgo nepaliaujama skilvelių tachikardija, buvo didesnis kūno masės indeksas ir trumpiau gulėjo ligoninėje. Kalbant apie širdies biomarkerius, pacientų, sergančių MDCM, vidutinė NT-proBNP koncentracija buvo žymiai mažesnė, palyginti su pacientais, sergančiais DCM (atitinkamai 2203 pg/mL ir 1448 pg/ml; P <0,001). Kalbant apie biologinius žymenis, pacientams, sergantiems MDCM, vidutinis NT-proBNP lygis buvo žymiai mažesnis, palyginti su pacientais, sergančiais širdies DCM (atitinkamai 2203 pg/mL ir 1448 pg/mL; P <0,001). Что касается сердечных биомаркеров, у пациентов с MDCM средний уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл против 1448 пг/мл соответственно; P < 0,001). Kalbant apie širdies biomarkerius, MDCM pacientų vidutinis NT-proBNP lygis buvo žymiai mažesnis, palyginti su DCM pacientais (atitinkamai 2203 pg/mL ir 1448 pg/mL; P < 0,001).<br>MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着降低（分别，与 2203 pg/mL 和L0.0 pg/mL 和L0.0 Что касается сердечных биомаркеров, у пациентов с MDCM средний уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл и 1448 пг/мл соответственно; P < 0,001). Kalbant apie širdies biomarkerius, vidutinis NT-proBNP lygis buvo žymiai mažesnis pacientams, sergantiems MDCM, palyginti su DCM pacientais (atitinkamai 2203 pg/mL ir 1448 pg/ml; P < 0,001).Priešingai, vidutinis hs-CRP lygis buvo didesnis pacientams, sergantiems MDCM, nei pacientams, sergantiems DCM (atitinkamai 3,09 mg/l ir 2,79 mg/l; P = 0,39).
Iš 282 pacientų, kuriems buvo atliktas echokardiografinis stebėjimas kas 6 mėnesius ar ilgiau, 7 pacientams, sergantiems MDCM (11,1 %), išsivystė DCM, o 70 pacientų, sergančių DCM (32,0 %), grįžo į MDCM, taip pat buvo pastebėtas LVEDDi pokytis.
Pradiniai MDCM pacientai turėjo mažesnę bendrą mirtingumo dėl bet kokios priežasties, širdies persodinimo ir pakartotinio priėmimo dėl širdies nepakankamumo riziką, palyginti su DCM dalyviais (koreguotas rizikos santykis [aHR], 0,63; 95 % PI, 0,43–0,93; P = 0,019).
Tiek hs-CRP, tiek NT-proBNP lygiai buvo nepriklausomai susieti su kombinuotu baigtimi visoje tyrimo grupėje (hs-CRP, aHR, 1,07; 95 % PI, 1,00-1,15 ir NT-proBNP: aHR , 1,11, 95 % PI, 1,02–1,22, p = 0,019).
Palyginus MDCM ir DCM polinkio balus, ryšys tarp aukšto NT-proBNP lygio ir bendros vertinamosios baigties atitiko tą, kuris buvo praneštas prieš lyginant pacientus, sergančius DCM (RR, 1,83; 95 % PI, 1,05–3,20; P = 0,034). bet ne pacientams, sergantiems MDCM (HR, 1,54, 95 % PI, 0,76–3,11, P = 0,227).Priešingai, hs-CRP lygis vis dar buvo reikšmingai susijęs su pacientų, sergančių MDCM, prognoze (RR 3,19; 95 % PI 1,52–6,66; P = 0,002), bet ne pacientams, sergantiems DCM (RR 1,04; 95 % PI).0,61–1,79;p = 0,88).
Tyrimo apribojimas yra tas, kad stebėjimo metu pacientų fenotipas gali keistis, nors žmonių, kuriems buvo atlikta pakartotinė echokardiografija, skaičius buvo gana mažas, todėl fenotipinių pokyčių prognozės nebuvo analizuojamos.Be to, dėl mažo MDCM pacientų imties dydžio tyrime galimi klaidinantys veiksniai nebuvo visiškai pritaikyti atliekant daugiamatę analizę.
„Pradinis hs-CRP buvo susijęs su kombinuotais rezultatais MDCM pacientams prieš ir po koregavimo pagal kovariacijas, o NT-proBNP buvo susijęs tik su DCM rezultatais“, - pažymi tyrimo autoriai."Reikia atlikti tolesnius tyrimus, siekiant ištirti skilvelių geometrijos ir širdies funkcijos pokyčių prognozes, ypač pacientams, sergantiems MDCM, kad būtų galima tiksliau nustatyti rizikos stratifikaciją."
Atskleidimas: nė vienas tyrimo autorius nepatvirtino, kad yra susijęs su biotechnologijų, farmacijos ir (arba) prietaisų įmonėmis.
Feng J, Tian P, Liang L ir kt.N-galinio pro-smegenų natriuretinio peptido ir didelio jautrumo C reaktyviojo baltymo rezultatas ir prognozinė vertė sergant lengvomis ir išsiplėtusiomis kardiomiopatijomis.ESC širdies nepakankamumas.Paskelbta internete 2022 m. kovo 4 d. doi: 10.1002/ehf2.13864
Autoriaus teisės © 2022 Haymarket Media, Inc. Visos teisės saugomos.Ši medžiaga negali būti publikuojama, transliuojama, perrašoma ar platinama jokia forma be išankstinio leidimo. Naudodami šią svetainę sutinkate su „Haymarket Media“ privatumo politika ir taisyklėmis ir nuostatomis. Naudodami šią svetainę sutinkate su „Haymarket Media“ privatumo politika ir taisyklėmis ir nuostatomis.Jei naudojatės šia svetaine, sutinkate su privatumo politika ir „Haymarket Media“ taisyklėmis ir nuostatomis.Jei naudojatės šia svetaine, sutinkate su privatumo politika ir „Haymarket Media“ taisyklėmis ir nuostatomis.
Šį mėnesį peržiūrėjote {{metering-count}} iš {{metering-total}} straipsnių.Neribotas skaitymas su nemokamu įėjimu arba registracija.
Užsiregistruokite nemokamai ir gaukite neribotą prieigą prie: – Klinikinių naujienų – Atvejų tyrimų – Konferencijų pranešimų – Pilnos medžiagos – Vaistų monografijų – ir kt.